le cause più comuni e cosa fare subito
Il dolore lombare è la patologia più diffusa in ambito muscolo-scheletrico. La lombalgia è un dolore che si estende sulla zona della bassa schiena, spesso viene descritto dai pazienti come dolore “a fascia”, ma può presentarsi in vari modi anche come puntiforme e particolarmente localizzato. Il dolore lombare o lombalgia è anche il principale motivo (sempre in ambito muscolo-scheletrico) di assenza sul posto di lavoro.
Ma perché è così diffuso e così invalidante?
Le cause della lombalgia sono varie.
Possiamo individuare due macro aree:
- Dolore lombare da sovraccarico
- Dolore lombare da ridotta attività fisica
Le lombalgie da sovraccarico sono tipiche di chi fa lavori usuranti molto intensi in cui le forze di taglio sulla colonna lombare sono frequenti e intense (vedi muratori, infermieri che lavorano in reparti con pazienti con bassi livelli di autonomia, atleti di pesistica che non hanno fatto un corretto condizionamento fisico).
Le lombalgie causate da ridotta attività fisica sono tipiche di chi fa lavori sedentari e che durante il giorno non fa attività sportiva.
In caso di dolore lombare la prima cosa da fare è una risonanza magnetica per indagare lo stato dei tessuti della zona lombare.
Successivamente una visita medica specialistica con un ortopedico specializzato in colonna vertebrale o con un neurochirurgo.
Le cause del dolore lombare possono essere varie alcune più serie altre meno:
- Artrosi delle faccette articolari
- Ernie e protrusioni dei dischi intervertebrali
- Instabilità vertebrale
- Posture prolungate
- Artrosi d’anca e altre patologie d’anca che irradiano sulla colonna vertebrale
- Attività fisica eccessiva o scorretta
Cosa fare?
Se il dolore è persistente e non passa con la terapia farmacologica è bene valutare un approccio fisioterapico (spesso prescritto dal medico).
Dopo la prima visita con lo specialista spesso si esegue un ciclo di fisioterapia per il tratto lombare.
Se il dolore lo permette è importante associare un’attività fisica a basso impatto per ricondizionare il corpo (ginnastica dolce e camminata, o nuoto). Il riposo assoluto è da evitare.
Nel caso in cui non sia prescritto dall’ortopedico o dal neurochirurgo, il mantenimento prolungato della stazione sdraiata o della posizione seduta può ridurre il tono dei muscoli che stabilizzano il tronco.
Senza una corretta stabilizzazione da parte della muscolatura lombare, la lombalgia può protrarsi nel tempo portando ad una condizione di cronicità.
Con cosa può aiutare la fisioterapia?
- Esercizio terapeutico, l’esercizio è la soluzione migliore per ristabilire i corretti volumi muscolari, per proteggere la colonna lombare tramite il “core”
- Terapia manuale per mobilizzare i distretti corporei interessati ed effettuare uno stretching delle strutture muscolari
- Macchinari antinfiammatori, tecarterapia e laserterapia aiutano a ridurre il dolore lombare
- Massoterapia per decontratturare i muscoli rigidi
- Rieducazione posturale individuale, permette di ripristinare il giusto equilibrio delle catene muscolari (anche definite catene cinetiche) per mezzo della respirazione diaframmatica, fondamentale nell’esecuzione della metodica Mezérès.
È possibile prevenire il dolore alla bassa schiena?
Sì è possibile prevenire il dolore lombare tramite una serie di accorgimenti:
- Attività fisica adattata, anche rinforzo in palestra con i pesi se necessario
- Ginnastica posturale o yoga per mantenere le corrette lunghezze muscolari
- Evitare periodi prolungati di inattività e riposo
- Camminare tutti i giorni
- Evitare di sottoporsi a lunghi periodi di stress, il mal di schiena risente molto di stress emotivo prolungato
Un inquadramento diagnostico precoce è fondamentale per evitare che la lombalgia si cronicizzi.
Gestire tempestivamente infiammazione e dolore consente di stabilizzare la muscolatura lombare e recuperare gradualmente le normali attività quotidiane.
La buona notizia è che, nella maggior parte dei casi, la lombalgia può essere gestita con successo attraverso un percorso fisioterapico mirato e personalizzato, studiato in base alle esigenze di ogni paziente. Se stai vivendo un episodio di dolore lombare, non aspettare che peggiori: contattami per iniziare il tuo percorso di recupero e benessere, e tornare a muoverti con serenità e fiducia nel tuo corpo.